Graag volledig invullen en het geld afgeven aan één van de trainers.

Hierbij geef ik mij op voor de examens op zondag 20 Januari 2019.

Tijdens de examens moet je de volgende zaken mee nemen:
 Je pencak silat kleding (silat broek plus je club shirt).
 Een handdoek (voor als je erg gaat zweten)
 Een flesje water.
 Schone en droge kleding.
 Een leuke glimlach.

Je persoonlijke gegevens voor op de diploma’s.

Voornaam (voluit dus ook tweede naam/namen):

Achternaam:

Geboorte datum: (dd/mm/jjjj)

Ik kom met person(en) naar de examens.

Dan zien wij je graag op zondag 20 Januari 2019.

Team Segitiga.